LA ADOPCIÓN DE PREP COMO ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN DEL VIH EN COLOMBIA: ANÁLISIS SECUNDARIO DE DATOS CUALITATIVOS
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Resumo
El VIH es uno de los principales desafíos de la salud pública global. En Latinoamérica la prevalencia de contraer VIH para los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y las mujeres transgénero (MTG) es 30 veces más alta que la población en general. Colombia tiene la segunda tasa más alta de personas con VIH en la región. La PrEP es una terapia que ha dado resultados positivos en otros contextos latinoamericanos. Sin embargo, para que una intervención como la PrEP sea efectiva y factible en el contexto colombiano, es fundamental explorar como los determinantes sociales de la salud (DSS) podrían afectar la implementación de la PrEP en el país. No sabemos de otros estudios en el país que hallan explorado este tema. A través de un análisis secundario de datos cualitativos subsanamos esta brecha de la literatura y generamos conocimiento de primera línea sobre las desigualdades de salud que limita a los profesionales de la salud en la implementación de PrEP en poblaciones HSH y MTG en el país. Objetivos: El propósito de este estudio fue explorar como los DSS afectan la intención de los proveedores de salud de implementar PrEP como estrategia de prevención contra el VIH en Colombia. Métodos: Análisis de datos secundarios con un enfoque critico hermenéutico a las entrevistas realizadas a proveedores de salud. El análisis temático siguió un marco conceptual de los DSS. Resultados: Los hallazgos mostraron que el estigma, los comportamientos culturales, el conflicto armado, la falta de acceso a los servicios de salud y la alfabetización en salud afectan la adopción de la PrEP en el país. Conclusiones: Para el éxito en la implementación de PrEP en el país es necesario tener en cuenta el contexto social y político colombiano especialmente en áreas afectadas por la violencia y desigualdades históricas concentradas.
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Abad Miguélez, B. (2019). Reflexiones sobre archivo y análisis secundario de datos cualitativos: Perspectiva ética, metodológica y epistemológica. CIAIQ, 3, 157-166.
Alvarado, B., Mueses, H. F., Galindo, J., & Martínez-Cajas, J. L. (2020). Application of the “syndemics” theory to explain unprotected sex and transactional sex: A crosssectional study in men who have sex with men (MSM), transgender women, and non-MSM in Colombia. Biomédica, 40(2), 391-403. https://doi.org/10.7705/biomedica.5082
Alzate, J. C., Pericàs, J. M., Taylor, H. A., & Benach, J. (2018). Systemic factors and barriers that hamper adequate data collection on the HIV epidemic and its associated inequalities in countries with long-term armed conflicts: Lessons from Colombia. American journal of public health (1971), 108(10), 1341-1344. https://doi.org/10.2105/AJPH.2018.304505
Anderson, K., Biello, K., Rosenberger, J. G., Novak, D., Mayer, K., Carey, K., & Mimiaga, M. J. (2018). The impact of social support and partner relationship dynamics on engagement in HIV care and antiretroviral treatment adherence among MSM in Latin America. AIDS care, 30(11), 1406-1412.
Arnold, T., Brinkley-Rubinstein, L., Chan, P. A., Perez-Brumer, A., Bologna, E. S., Beauchamps, L., Johnson, K., Mena, L., & Nunn, A. (2017). Social, structural, behavioral and clinical factors influencing retention in Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) care in Mississippi. PLoS One, 12(2), e0172354-e0172354. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172354
Arrivillaga, M., Gómez, S. A., Mueses, H. F., Alvarado, B., Buitrago, E. M., Camargo-Plazas, P., Hurtado, L. R., Bolívar, M. C., Galindo, X., & Torres, J. (2022). Facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud para la implementación de la Profilaxis Pre-Exposición en clínicas de VIH en Colombia.“Estudio PPrE-Colombia”. Gerencia y Políticas de Salud, 21.
Arrivillaga, M., Springer, A. E., Lopera, M., Correa, D., Useche, B., & Ross, M. W. (2012). HIV/AIDS treatment adherence in economically better off women in Colombia. AIDS care, 24(7), 929-935. https://doi.org/10.1080/09540121.2011.647678
Ayerdi Aguirrebengoa, O., Vera García, M., Portocarrero Nuñez, J. A., Puerta López, T., García Lotero, M., Escalante Garcia, C., Raposo Utrilla, M., Estrada Pérez, V., Del Romero Guerrero, J., & Rodríguez Martín, C. (2019). Implementing pre-exposure prophylaxis could prevent most new HIV infections in transsexual women and men who have sex with men. Revista clínica espanõla (English edition), 219(7), 360-366. https://doi.org/10.1016/j.rceng.2019.02.010
Burns, D. N., Grossman, C., Turpin, J., Elharrar, V., & Veronese, F. (2014). Role of Oral Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) in Current and Future HIV Prevention Strategies. Current HIV/AIDS reports, 11(4), 393-403. https://doi.org/10.1007/s11904-014-0234-8
Cairns, G. (2022). Rapid scale-up of PrEP in Ukraine this year, despite the war. Retrieved March 9 from https://www.aidsmap.com/news/oct-2022/rapid-scale-prep-ukraine-year-despite-war
Carmona-Meza, Z., & Parra-Padilla, D. (2015). Determinantes sociales de la salud: un análisis desde el contexto colombiano. Revista Salud Uninorte, 31(3), 608-620.
Ching, S. Z., Wong, L. P., Said, M. A. B., & Lim, S. H. (2020). Meta-synthesis of qualitative research of pre-exposure prophylaxis (Prep) adherence among men who have sex with men (msm). AIDS Education and Prevention, 32(5), 416-431. https://doi.org/10.1521/aeap.2020.32.5.416
Farooq, M. B. (2018). A review of Gadamerian and Ricoeurian hermeneutics and its application to interpretive accounting research. Qualitative Research in Organizations and Management: An International Journal.
Golub, S. A., Fikslin, R. A., Goldberg, M. H., Peña, S. M., & Radix, A. (2019). Predictors of PrEP Uptake Among Patients with Equivalent Access. AIDS and behavior, 23(7), 1917-1924. https://doi.org/10.1007/s10461-018-2376-y
Hammack, P. L., Meyer, I. H., Krueger, E. A., Lightfoot, M., & Frost, D. M. (2018). HIV testing and pre-exposure prophylaxis (PrEP) use, familiarity, and attitudes among gay and bisexual men in the United States: A national probability sample of three birth cohorts. PLoS One, 13(9), e0202806-e0202806. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202806
Harrison, S. E., Paton, M., Muessig, K. E., Vecchio, A. C., Hanson, L. A., & Hightow-Weidman, L. B. (2022). "Do I want PrEP or do I want a roof?": Social determinants of health and HIV prevention in the southern United States. AIDS care, 34(11), 1435-1442. https://doi.org/10.1080/09540121.2022.2029816
Irwin, S. (2013). Qualitative secondary data analysis: Ethics, epistemology and context. Progress in development studies, 13(4), 295-306. https://doi.org/10.1177/1464993413490479
Jahnke, M. (2012). Revisiting design as a hermeneutic practice: An investigation of Paul Ricoeur's critical hermeneutics. Design Issues, 28(2), 30-40.
Latkin, C. A., German, D., Vlahov, D., & Galea, S. (2013). Neighborhoods and HIV: A Social Ecological Approach to Prevention and Care: HIV/AIDS: Social Determinants and Health Disparities. The American psychologist, 68(4), 210-224.
Loppie-Reading, C., & Wien, F. (2013). Health inequalities and social determinants of Aboriginal people’s health. National Collaborating Centre for Aboriginal Health (NCCAH). https://www.nccih.ca/docs/determinants/RPT-HealthInequalities-Reading-Wien-EN.pdf
Luz, P. M., Veloso, V. G., & Grinsztejn, B. (2019). The HIV epidemic in Latin America: accomplishments and challenges on treatment and prevention. Current Opinion in HIV and AIDS, 14(5), 366.
Martínez-Cajas, J. L., Alvarado-Llano, B., Martínez-Buitrago, E., Torres-Isasiga, J., Arrivillaga, M., Camargo, P., Galindo-Orrego, X., & Mueses-Marín, H. (2022). AC-2020-12-1420. R1–HIV care providers’ familiarity, concerns, and attitudes about HIV PrEP in Colombia: insights from the PrEP-Col-Study. AIDS care, 34(11), 1428-1434.
Martínez-Cajas, J. L., Torres, J., Mueses, H. F., Plazas, P. C., Arrivillaga, M., Gomez, S. A., Galindo, X., Buitrago, E. M., & Llano, B. E. A. (2022). Applying implementation science frameworks to identify factors that influence the intention of healthcare providers to offer PrEP care and advocate for PrEP in HIV clinics in Colombia: a cross-sectional study. https://proxy.queensu.ca/login?url=http://ovidsp.ovid.com?T=JS&CSC=Y&NEWS=N&PAGE=fulltext&D=pmnm7&AN=35296369
Mejía, L. M. (2013). Los Determinantes Sociales de la Salud: base teórica de la salud pública. Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 31, 28-36.
Ministerio de Salud Colombia. (2018). Plan nacional de respuesta ante las ITS, el VIH, la confeccion TB-VIH y la hepatitis B y C, Colombia, 2018 - 2021. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/plan-nal-respuesta-its-vih-coinfeccion-tbvih2018-2021.pdf
Mueses-Marín, H. F., Alvarado-Llano, B., Torres-Isasiga, J., Camargo-Plazas, P., Bolívar-Rocha, M. C., Galindo-Orrego, X., & Martínez-Cajas, J. L. (2021). Scales to assess knowledge, motivation, and self-efficacy for HIV PrEP in Colombian MSM: PrEP-COL study. AIDS Research and Treatment, 2021.
Nucamendi Cervantes, G. (2012). Detección de los factores que influyen en la vulnerabilidad de las mujeres transgénero para desarrollar VIH-SIDA Tesis de maestría]. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública].
Nydegger, L. A., Dickson-Gomez, J., & Ko Ko, T. (2021). A Longitudinal, Qualitative Exploration of Perceived HIV Risk, Healthcare Experiences, and Social Support as Facilitators and Barriers to PrEP Adoption Among Black Women. AIDS and behavior, 25(2), 582-591. https://doi.org/10.1007/s10461-020-03015-9
O Murchu, E., Marshall, L., Teljeur, C., Harrington, P., Hayes, C., Moran, P., & Ryan, M. (2022). Oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent HIV: a systematic review and meta-analysis of clinical effectiveness, safety, adherence and risk compensation in all populations. BMJ Open, 12(5), e048478-e048478. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-048478 (Original research)
Pérez, A. R., & Montera, C. (2016). La utilización de datos secundarios en la investigación social. Cuaderno de Catedra, 6, 1-30. https://www.researchgate.net/profile/Antonia-Ramirez/publication/269405338_Working_with_secondary_data_in_social_sciene_Trabajando_con_datos_secundarios_en_la_investigacion_social/links/548aad410cf214269f1ad37b/Working-with-secondary-data-in-social-sciene-Trabajando-con-datos-secundarios-en-la-investigacion-social.pdf
Pinzón, Y. D. L., & Montoya, J. H. E. (2015). Exploración y análisis a los determinantes sociales estructurales e intermedios de la pandemia del VIH-SIDA. Acta Odontológica Colombiana, 5(1), 117-131.
Pleuhs, B., Quinn, K. G., Walsh, J. L., Petroll, A. E., & John, S. A. (2020). Health Care Provider Barriers to HIV Pre-Exposure Prophylaxis in the United States: A Systematic Review. https://proxy.queensu.ca/login?url=http://ovidsp.ovid.com?T=JS&CSC=Y&NEWS=N&PAGE=fulltext&D=med17&AN=32109141
Poteat, T., Reisner, S. L., & Radix, A. (2014). HIV epidemics among transgender women. https://proxy.queensu.ca/login?url=http://ovidsp.ovid.com?T=JS&CSC=Y&NEWS=N&PAGE=fulltext&D=med11&AN=24322537
Przybyla, S., Fillo, J., Kamper-DeMarco, K., Bleasdale, J., Parks, K., Klasko-Foster, L., & Morse, D. (2021). HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) knowledge, familiarity, and attitudes among United States healthcare professional students: A cross-sectional study. Preventive Medicine Reports, 22, 101334.
Reisen, C. A., Zea, M. C., Bianchi, F. T., Poppen, P. J., del Río González, A. M., Romero, R. A. A., & Pérez, C. (2014). HIV testing among MSM in Bogotá, Colombia: the role of structural and individual characteristics. AIDS Education and Prevention, 26(4), 328-344.
Riegel, B. P. R. N. F. F., & Dickson, V. V. P. R. N. F. F. F. (2016). A qualitative secondary data analysis of intentional and unintentional medication nonadherence in adults with chronic heart failure. Heart & lung, 45(6), 468-474. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2016.08.003
Ritterbusch, A. E., Correa Salazar, C., & Correa, A. (2018). Stigma-related access barriers and violence against trans women in the Colombian healthcare system. Global public health, 13(12), 1831-1845.
Ruggiano, N., & Perry, T. E. (2019). Conducting secondary analysis of qualitative data: Should we, can we, and how? Qualitative social work., 18(1), 81-97. https://doi.org/10.1177/1473325017700701
Saldías, Q. C. G. L. (2018). La PrEP, otra estrategia de prevención del VIH.
St.Vil, N. M., Przybyla, S., & LaValley, S. (2019). Barriers and facilitators to initiating PrEP conversations: Perspectives and experiences of health care providers. Journal of HIV/AIDS & Social Services, 18(2), 166-179. https://doi.org/10.1080/15381501.2019.1616027
Tekeste, M., Hull, S., Dovidio, J. F., Safon, C. B., Blackstock, O., Taggart, T., Kershaw, T. S., Kaplan, C., Caldwell, A., Lane, S. B., & Calabrese, S. K. (2019). Differences in Medical Mistrust Between Black and White Women: Implications for Patient–Provider Communication About PrEP. AIDS and behavior, 23(7), 1737-1748. https://doi.org/10.1007/s10461-018-2283-2
Timmermans, J., & Blok, V. (2021). A critical hermeneutic reflection on the paradigm-level assumptions underlying responsible innovation. Synthese, 198(Suppl 19), 4635-4666.
Tracy, S. J. (2010). Qualitative quality: Eight “big-tent” criteria for excellent qualitative research. Qualitative inquiry, 16(10), 837-851.
UNAIDS. (2022). In danger: UNAIDS global AIDS update 2022. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2022-global-aids-update_en.pdf
van Manen, M. (2016). Researching lived experience : human science for an action sensitive pedagogy (Second edition. ed.). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315421056
WHO. (n.d). The global health observatory—HIV. Retrieved March 9 from https://www.who.int/data/gho/data/themes/hiv-aids
Wilson, K., Bleasdale, J., & Przybyla, S. M. (2021). Provider-Patient Communication on Pre-Exposure Prophylaxis (Prep) for HIV Prevention: An Exploration of Healthcare Provider Challenges. Health communication, 36(13), 1677-1686. https://doi.org/10.1080/10410236.2020.1787927
Zea, M. C., Aguilar-Pardo, M., Betancourt, F., Reisen, C. A., & Gonzales, F. (2014). Mixed Methods Research With Internally Displaced Colombian Gay and Bisexual Men and Transwomen. https://proxy.queensu.ca/login?url=http://ovidsp.ovid.com?T=JS&CSC=Y&NEWS=N&PAGE=fulltext&D=pmnm3&AN=24926225
Zea, M. C., Olaya, P., Reisen, C. A., & Poppen, P. J. (2017). MSM in Bogotá are living with HIV for extended periods without diagnosis or treatment. International journal of STD & AIDS, 28(9), 920-924. https://doi.org/10.1177/0956462416681364
Zea, M. C., Reisen, C. A., Bianchi, F. T., Gonzales, F. A., Betancourt, F., Aguilar, M., & Poppen, P. J. (2013). Armed conflict, homonegativity and forced internal displacement: implications for HIV among Colombian gay, bisexual and transgender individuals. Culture, health & sexuality, 15(7), 788-803.
https://orcid.org/0000-0002-8349-7723